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张掖天气,160余青少年体检,31个都血脂高!这个暑假,你关怀孩子的血脂了吗-雷火电竞安卓app

admin 雷火电竞官网 2019-09-02 326 0

暑假快结束了,哈大夫今天就讲讲孩子的话题吧。

前两天急诊收治了一个8岁孩子,140cm的身高 ,体重就超过了200斤。结果因为体重过重发生肥胖-呼吸暂停综合征,紧急送医。

哈大夫不禁心生感慨,检索新闻才发现,超重、高血脂真不是啥新鲜事儿。

2016年一则新闻显示,暑期一医院1个多月体检160余名6岁~17岁的青少年,高脂血症就有31位!

所以特别想要跟各位爷爷奶奶、姥姥姥爷、爸爸妈妈们强调:不要以为孩子胖就不是胖,不要忽视了儿童肥胖背后的危险——高脂血症!

一、20岁就动脉粥样硬化

在大众眼中,高脂血症、高血压、高血糖似乎是“油腻中年人”的专属,怎么会出现在祖国的花朵身上呢?

其实,成年人的心血管疾病早在青少年甚至儿童时期就已埋下了祸根:

病理研究发现,动脉粥样斑块、脂纹在20多岁的时候就已经慢慢形成了,幼年时的血脂异常、肥胖及其他危险因素,都可以增加未来一生中发生心血管疾病的机会。

而且孩子血脂高,其实不用等到成年,身体就会受到严重的伤害:

首先,肥胖本身除了高脂血症外,还会合并高血压、胰岛素抵抗甚至糖尿病、高尿酸血症等后果。

由于大家普遍拿儿童肥胖不当回事,往往忽视了领孩子去做体检以早期发现这些问题,以至于就诊时已发展至肥胖相关肾病、肥胖-呼吸暂停综合征、糖尿病酮症等严重的情况。

更有甚者,在十几岁、二十多岁的青涩年华就因为急性心肌梗死躺在了CCU(心脏重症监护室)。

因此,对于儿童和青少年的血脂筛查应该早期进行。

二、孩子的血脂标准

美国国立卫生研究所心、肺、血液研究院推荐7-11岁及17-21岁的青少年应进行普遍的血脂谱检查,包括甘油三酯、乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中低密度脂蛋白以及低密度脂蛋白。

推荐的标准如下(点击可放大查看,单位为mmol/L):

附:高脂血症,多是指总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)中一项或多项升高;高密度脂蛋白(HDL-C)即是老百姓常说的“好胆固醇”。

三、常见类型

那么儿童、青少年的高脂血症与成年人的高脂血症是一样的类型吗?

其实并不完全相同。

儿童的高脂血症主要包括:

0 1

家族性高胆固醇血症

警惕黄色瘤

与遗传基因有关,患有这种疾病的幼儿多很早就会出现皮肤黄色瘤的表现,并且在儿童或青少年时期就有心肌梗死风险。

0 2

家族性混合型高脂血症

糖尿病风险高

与遗传基因有关,包括LDL-c和甘油三酯的升高,以及高密度脂蛋白(HDL-c)的降低,这类疾病患者罹患代谢综合征(包括糖尿病等)的风险很高。

0 3

高甘油三酯血症

胖孩子多发

与遗传因素无关,主要多见于儿童糖尿病、超重及肥胖患者中。由于超重、肥胖在现代社会的小孩子中发生率很高,甘油三酯升高的孩子其实并不罕见。

也可以发生在一些患有其他疾病的孩童中,如甲状腺功能减低、需口服避孕药及类维生素A药物的孩子。

四、血脂高,怎么办?

如果血脂偏高,对于儿童及青少年的血脂干预措施主要以改善生活方式为主,包括:

  • 减少膳食热量,增加蔬菜、低糖水果及膳食纤维的摄入
  • 增加体育运动。

对于降脂药物的使用,美国心脏协会的建议是:

  • 男性大于10岁,女性月经初潮之后可以开始降脂药物治疗。

儿童及青少年的LDL-c治疗目标为维持在3.4mmol/L之下,在高危家族如患有家族性高胆固醇血症的儿童中,LDL-c的治疗目标为降至2.6mmol/L之下。

具体的药物治疗,还需要咨询心内科医生,避免药物的不良作用影响孩子的生长发育。

本文作者:高明阳

审稿专家:田颖

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